Risperidona
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Causa pocos efectos extrapiramidales, menores que el haloperidol en los pacientes esquizofrénicos, y a diferencia de la clozapina no está asociada a serios efectos adversos hematológicos 
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Estudio clínico
En el estudio de Singh y Catalan (1997) de 21 pacientes, 13 de ellos (62%) llegaron a estar completamente asintomáticos, 7 mostraron una mejoría significativa y sólo uno no respondió a la risperidona.
De los 14 pacientes que detuvieron el tratamiento en el curso del seguimiento, la duración media del tratamiento fue de 6,4 semanas.
La media de tiempo clínicamente significativo en la obtención de respuesta fue 4,1 semana.
La dosis media máxima fue de 3,29 mg.
La dosis media mínima fue 1,76 mg.
Dosis mayores de 1 mg de risperidona se utilizaron normalmente en dosis fraccionadas.
Sólo un paciente, con antecedentes de trastorno psiquiátrico, necesitó 4 mg.
Efectos secundarios
El paciente SIDA es particularmente susceptible a los efectos secundarios de los antipsicóticos convencionales y se sugiere que el tratamiento debe estar basado primariamente en el perfil de los efectos secundarios.
En las series de Singh y Catalan (1997) sólo un paciente desarrolló algo aproximadamente reconocible como síndrome extrapiramidal (EPS) y éste fue leve y transitorio.
Aunque otras publicaciones no establecen la proporción de pacientes que experimentan EPS con otros agentes antipsicóticos, afirmaciones tales como "el desarrollo de efectos secundarios anticolinérgicos y extrapiramidales limitan la dosis de antipsicótico a utilizar", y "los pacientes con SIDA son más susceptibles de efectos extrapiramidales con los antipsicóticos", sugieren que estos efectos secundarios son más frecuentes y más severos en los pacientes que reciben antipsicóticos convencionales.
Dosificación
Los pacientes VIH parecen ser más sensibles a los tratamientos antipsicóticos, no sólo en términos de susceptibilidad a los efectos secundarios, sino también a la rápida respuesta vista con menores dosis.
La mayoría de los casos de la serie respondieron a dosis de 2 mg/día de risperidona.
Los pacientes con esquizofrenia, que reciben a menudo tratamientos a largo plazo con otros agentes, tienden a requerir dosis de 4-8 mg con una media de 7,5 mg.
La risperidona es efectiva y bien tolerada y causa menos efectos secundarios que los antipsicóticos convencionales en los pacientes VIH .
De todos modos son necesarios más estudios randomizados controlados para confirmar la eficacia y la seguridad de la risperidona, pero nuestra experiencia sugiere que es particularmente conveniente para el tratamiento de la psicosis relacionada con la infección VIH.
