Metadona

Respecto a las interacciones que pueden producirse entre la metadona y los fármacos antirretrovirales encontramos que existen pocos datos con algunas de las sustancias.

Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (INTI)

La didanosina disminuye sus niveles al administrar con metadona, mientras que ésta no modifica sus niveles. Será necesario, en este caso, considerar un incremento de la dosis de didanosina.

La estavudina disminuye sus niveles al administrar con metadona, mientras que ésta permanece sin modificar. No es preciso un ajuste de dosis.

Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (INNTI)

No se tienen datos respecto a efavirenz y delavirdina.

La nevirapina disminuye los niveles de metadona, con lo que será necesario titular la dosis de metadona según el efecto Ver bibliografía.

Inhibidores de la proteasa

No hay datos respecto al indinavir, saquinavir y nelfinavir.

Con ritonavir se pueden disminuir las dosis de metadona en un 37%, por lo que será necesario aumentar la dosificación del paciente en mantenimiento con metadona Ver bibliografía.

Hasta la fecha actual no existe experiencia clínica abundante, por lo que esta información exigirá la adopción de medidas de control cuando se utilicen los antivirales y los psicofármacos Ver bibliografía.

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