Documentación sanitaria Código:  79.641    :  6
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La asignatura de Documentación sanitaria tiene como objetivo introducir al estudiante del Grado de Información y Documentación en el complejo ámbito de la Sanidad. Esta introducción se iniciará con la descripción del sistema sanitario y sus actores. Continuará con la descripción del sistema de información básico en este ámbito: la historia clínica. Se hará una introducción a la gestión y tratamiento de su información. Y finalizaremos con una visión del panorama legislativo establecido en este contexto.

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Competencias generales del grado:

El grado de Información y Documentación tiene definido un repertorio de competencias generales que conforman el perfil de sus graduados y están presentes en diferentes asignaturas a lo largo del grado.

Las competencias transversales del grado de Información y Documentación son las siguientes:

• Capacidad de comunicación en lengua extranjera (inglés).
• Comunicación escrita y oral mediante la red.
• Capacidad de uso y aplicación de las TIC en los ámbitos académico y profesional.
• Trabajo en equipo interdisciplinario.
• Reconocimiento de la diversidad y multiculturalidad.
• Compromiso ético.
• Iniciativa emprendedora.
• Orientación a la calidad.

Las competencias generales contempladas en esta asignatura son las siguientes:

• Aplicación de las tecnologías de la información en la gestión de información y conocimiento en la organización.
• Aplicación de programas y componentes informáticos a productos, servicios y sistemas de información.
• Diseño de productos, servicios y sistemas de información.
• Gestión de la implantación y explotación de productos, servicios y sistemas de información.
• Definición y aplicación de políticas, métodos y técnicas para proteger, conservar y preservar documentos y su contenido informativo.
• Identificación, evaluación y validación de información, documentos y sus fuentes.
• Elaboración y aplicación de criterios de reunión, selección, adquisición y supresión de documentos.
• Organización y estructuración de los datos relativos a la descripción de documentos y sus colecciones.
• Aplicación de técnicas de búsqueda, recuperación, tratamiento y presentación de la información.
• Identificación de las necesidades y flujos de información de una organización.
• Planificación y gestión de la información y el conocimiento para añadir valor a la organización.
• Establecimiento de políticas de información corporativas.
• Definición y aplicación de métodos sistemáticos de observación del entorno de una organización.
• Aplicación de los aspectos legales y éticos relativos a la actividad profesional.
• Análisis e interpretación de los usos, necesidades y expectativas de los usuarios y los clientes.
• Previsión, organización, gestión y elaboración de un proyecto técnico.
• Participación en el diseño y la evaluación de políticas públicas de información.
• Gestión de unidades organizativas dedicadas a proporcionar y promocionar productos, servicios o sistemas de información.
• Formación para la mejora de la cultura y la capacitación informacional de los usuarios.
• Reconocer la importancia de la gestión de la información en las organizaciones.
• Entender la importancia de la normalización en la gestión de la información.
• Identificar los principales tipos de sistemas de normalización de información.

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Módulo didáctico 1
Organización sanitaria
1. Contexto sanitario
2. Sistema sanitario
3. Sistema de información sanitario
4. Documentación sanitaria

Módulo didáctico 2
Sistema de información clínico - historia clínica
1. Introducción, conceptos y definiciones
2. Evolución de la historia clínica a lo largo de la historia
3. Funciones y usos de la historia clínica
4. Historia clínica como sistema de información
5. Historia clínica y las tecnologías de la información
6. Modelos de historia clínica

Módulo didáctico 3
Tratamiento de la información clínica
1. Necesidad de estandarizar la información en el campo de la salud
2. Lenguajes documentales
3. Clasificación Internacional de enfermedades
4. Indexación de las variables clínicas

Módulo didáctico 4
Fuentes de información - bases de datos sanitarios
1. Fuentes de información sanitarias
2. Conjunto mínimo básico de datos (CMBD)
3. Sistemas de clasificación de pacientes
4. Validación de la información

Módulo didáctico 5
Legislación aplicada a la documentación clínica
1. Introducción
2. Legislación aplicable a la documentación clínica
3. Compromiso de confidencialidad

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Documentación sanitaria XML
Documentación sanitaria DAISY
Documentación sanitaria EPUB 2.0
Documentación sanitaria MOBIPOCKET
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Documentación sanitaria HTML5
Documentación sanitaria PDF
Documentación sanitaria OAI-MPH

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La Normativa académica de la UOC dispone que el proceso de evaluación se fundamenta en el trabajo personal del estudiante y presupone la autenticidad de la autoría y la originalidad de los ejercicios realizados.

La falta de originalidad en la autoría o el mal uso de las condiciones en las que se hace la evaluación de la asignatura es una infracción que puede tener consecuencias académicas graves.

El estudiante será calificado con un suspenso (D/0) si se detecta falta de originalidad en la autoría de alguna actividad evaluable (práctica, prueba de evaluación continua (PEC) o final (PEF), o la que se defina en el plan docente), ya sea porque ha utilizado material o dispositivos no autorizados, ya sea porque ha copiado de forma textual de internet, o ha copiado de apuntes, de materiales, manuales o artículos (sin la citación correspondiente) o de otro estudiante, o por cualquier otra conducta irregular.

La calificación de suspenso (D/0) en la evaluación continua (EC) puede conllevar la obligación de hacer el examen presencial para superar la asignatura (si hay examen y si superarlo es suficiente para superar la asignatura según indique este plan docente).

Cuando esta mala conducta se produzca durante la realización de las pruebas de evaluación finales presenciales, el estudiante puede ser expulsado del aula, y el examinador hará constar todos los elementos y la información relativos al caso.

Además, esta conducta puede dar lugar a la incoación de un procedimiento disciplinario y la aplicación, si procede, de la sanción que corresponda.

La UOC habilitará los mecanismos que considere oportunos para velar por la calidad de sus titulaciones y garantizar la excelencia y la calidad de su modelo educativo.

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Esta asignatura se puede superar por una doble vía: por un lado, a partir de la evaluación continua ( EC) y una prueba de síntesis ( PS ) y , por otro lado , con la realización de un examen final ( EX ) .
- Para hacer la PS hay que haber superado la EC.
- Para hacer el EX no hay que haber superado la EC.
- En caso de haber superado la EC existe la opción de optar por el EX en vez de la PS .
La fórmula de acreditación de la asignatura es la siguiente: EC + PS o EX.

 

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